מחקר: דיקור סיני יעיל יותר מעיסוי לטיפול בכאבי צוואר כרוניים
חוקרים מצאו כי לדיקור יש השפעה קלינית מובהקת בהפחתת כאב ושיפור התנועה בכאבי צוואר.
לרוב האנשים, ביקור מהיר למעסה נחשב באופן מסורתי לשיטה היעילה ביותר להקלה זמנית של כאבי צוואר כרוניים. אולם, התוצאות של מחקר אקראי על מטופלים עם כאבי צוואר שפורסם לאחרונה בירחונים רפואיים, מראה משהו שונה. לפי צוות של חוקרים גרמנים ושוודים, דיקור סינימספק יותר הקלה בכאב לטווח קצר ומשפר את התנועה יותר מאשר עיסוי רגיל.
"המחקר שלנו מראה כי דיקור סיני יכול להיות אלטרנטיבה יעילה לכאבי צוואר כרוניים, אם המטרה היא להקל על הכאב ולשפר
את איכות התנועה של עמוד השידרה הצווארי," אומר ד"ר דומיניק אירניק מאוניברסיטת לודוויג- מאקסימיליאן בגרמניה, אחד משלושת המקומות בהם נעשה המחקר.
במחקר, 177 מטופלים עם כאבי צוואר כרוניים הופנו באופן אקראי לדיקור סיני, עיסוי או קבוצת פלסבו. מטופלים בקבוצת הדיקור הסיני טופלו בנקודות מקומיות, מרוחקות ובנקודות באוזן ביחד עם נקודות מיופאסיאל (myofascial) מעוררות. הנקודות השמישות ביותר היו S13, UB10, UB60, Liv3, GB20, GB34, TE5 ונקודת עמוד השידרה הצווארי באוזן. בקבוצת העיסוי, המטופלים טופלו במגוון טכניקות מערביות כולל אפלוראג', פטריסאג', חיכוך, טפוטמנט ורטט. בקבוצת הפלסבו, בוצע דיקור סיני מזוייף ע"י לייזר בשימוש בעט לייזר לא פעיל באותן נקודות כמו מטופלים בקבוצת הדיקור הסיני.
צופה אשר לא קיבל מידע על הטיפול הניתן העריך את יעילות הטיפולים 6 פעמים במהלך הטיפול: בהתחלה, מיד לאחר הטיפול הראשון, שלושה ימים לאחר הטיפול הראשון, מיד לאחר הטיפול האחרון, שבוע לאחר הטיפול האחרון ושלושה חודשים לאחר הטיפול. החוקרים השתמשו בסקאלת 100 נקודות אנלוגית ויזואלית למדידת כמות הכאב שהמטופל סובל ביחד לתזוזת הראש יחד עם טווח התנועה וכח הסבל ללחץ. כאב ספונטני, כאב קשור לתנועה וכאב כללי גם תועדו ונערך סקר לכל מטופל כדי לבחון את איכות חייהם.
התוצאות
המטופלים שטופלו בדיקור סיני דיווחו על הפחתה גדולה יותר בכאב גם מיד לאחר הטיפול הראשון והאחרון וגם שבוע אחרי הטיפול האחרון מאשר אלו שטופלו בעיסוי. מטופלים בקבוצת הדיקור הסיני שיפרו ב-24.22 נקודות בממוצע בכאב הקשור לתנועה שבוע לאחר הטיפול האחרון לעומת 7.89 נקודות למטופלי העיסוי. ההבדלים היו אפילו יותר ברורים במטופלים עם סינדרום כאב מיופאסיאל (מצב שמאופיין ע"י כאבי שרירים בנקודות ספציפיות של הצוואר שיכולים להגרם ממתח פיזי או נפשי) ומטופלים שדיווחו על כאב שנמשך יותר מחמש שנים.
שיפור בכאב ביחס לתנועה שבוע לאחר הטיפול לעומת המדידות ההתחלתיות | |
קבוצת המטופל | שיפור במדד ויזואלי אנלוגי |
כל המטופלים | |
דיקור סיני (n=51) | 24.22 נקודות |
עיסוי (n=57) | 7.89 |
מטופלים עם סינדרום כאב מיופאסיאל | |
דיקור סיני (n=34) | 30.05 נקודות |
עיסוי (n=43) | 7.23 |
מטופלים עם כאב מעל 5 שנים | |
דיקור סיני (n=23) | 31.87 נקודות |
עיסוי (n=23) | 13.57 |
תוצאות דומות ניראו המדידות האחרות. לדוגמה: בבדיקה שנעשתה שבוע אחרי הטיפול האחרון, יותר מחצי מאילו שטופלו בדיקור סיני (29/51) דיווחו על שיפור של יותר מ-50% בכאב כתוצאה מתנועה לעומת רק 32% של מטופלים שטופלו עם עיסוי ופחות מ-25% של מטופלים בקבוצת הדיקור הסיני המזוייף. החוקרים גם מצאו כי "באופן משמעותי, יותר מטופלים בקבוצת הדיקור הסיני ראו שיפור ברמת הכאב (ספונטאני וקשור לתנועה)" לעומת המטופלים שקיבלו עיסוי, כשחלק מההשפעה מחזיקה עד שלושה חודשים לאחר הטיפול.
תוצאות: דיקור סיני לעומת עיסוי במטופלים עם כאבי צוואר כרוניים | |||
מדידה | דיקור סיני | עיסוי | |
עלייה בטווח התנועה (במעלות) | |||
מיד לאחר הטיפול | 19.6 | 6.2 | |
שבוע לאחר הטיפול | 19.8 | 5.1 | |
שלושה חודשים לאחר הטיפול | 8.9 | 5.5 | |
כאב ביחס לתנועה (שיפור במדד אנלוגי ויזואלי, 0-100 נקודות) | |||
מיד לאחר הטיפול | 16.9 | 5.6 | |
שבוע לאחר הטיפול | 17.3 | 3.1 | |
שלושה חודשים לאחר הטיפול | 15.0 | 8.1 | |
שיפור בתכיפות הכאב הספונטני | |||
שבוע לאחר הטיפול | 35/51 (69%) | 28/56 (50%) | |
שלושה חודשים לאחר הטיפול | 33/47 (70%) | 25/57 (44%) | |
שיפור בתכיפות הכאב הכללי | |||
שבוע לאחר הטיפול | 46/56 (88%) | 32/58 (55%) | |
שלושה חודשים לאחר הטיפול | 39/48 (81%) | 32/57 (56%) | |
יוצרי המחקר שיבחו את הדיקור הסיני. "התוצאות שלנו מראות שדיקור סיני הוא סוג של טיפול בטוח למטופלים עם כאבי צוואר כרוניים, ומציע יתרונות רפואיים לעומת עיסוי סטנדרטי בהפחתת הכאב ושיפור התנועתיות," הם כתבו. בעיקר הוצע שדיקור סיני יכול להועיל בטיפול בחולים עם סינדרום כאב מיופיסאל, שמעריכים כי נמצא אצל עד 90% מהאנשים בעלי כאב צוואר כרוני וניתן בקלות לזיהוי ע"י בדיקת ההיסטוריה של המטופל או בדיקה רפואית מקיפה.
החוקרים היו פחות נחמדים בדעתם לגבי העיסוי. למרות שזהו אחד הטיפולים הנפוצים ביותר לכאבי צוואר כרוניים, למעשה, 77% מהמשתתפים במחקר השתשו בעיסוי להקלת הכאב לפני ההשתתפות במחקר. החוקרים סיכמו כי "לעיסוי הקונונציונאלי יש השפעה מאוד חלשה" בטיפול יעיל במצב.
הועלו מספר חששות בגלל שמספר הטיפולים (5) שניתנו היה יחסית קטן, והם ניתנו לזמן קצר יחסית. החוקרים הסבירו נקודה זו בכך שהם "לא רצו לטפל באנשים עם כאב כרוני בפלסבו ליותר זמן (יותר מחמישה טיפולים) בגלל סיבות אתיות. הם גם המליצו שיבוצע מחקר נוסף כדי לקבוע את מספר הטיפולים האופטימלי לטיפול באנשים אלו.
"דיקור סיני יכול להוות טיפול בטוח למטופלים עם כאבי צוואר כרונייםאם המטרה היא להקל את הכאב בתנועה ולשפר את תנועתיות עמוד השידרה," סיכמו החוקרים. "בגלל שכאבי צוואר יכולים להיות מצב כרוני עם השפעות סוציו-אקונומיות, טיפולים יחידים יהיו לא יעילים וכדאי לשקול דיקור סיני."